Thuốc Sufentanil thuốc gây mê trong tất cả các phẫu thuật của nước Đức

Thuốc Sufentanil dùng để tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong gây mê cho tất cả các loại phẫu thuật trong đó bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy

Bài viết dưới đây nhà thuốc Hapu xin gửi tới bạn đọc các thông tin chi tiết về Thuốc Sufentanil. Nếu khách hàng có điều gì thắc mắc hãy nhấc máy gọi tới số điện thoại hotline 0923283003 để được tư vấn nhanh chóng miễn phí bởi các dược sĩ đại học có kinh nghiệm và chuyên môn.

Thông tin cơ bản về thuốc Sufentanil

Nhóm thuốc: Thuốc giảm đau, hạ sốt, Thuốc chống viêm Non-Steroid, Thuốc điều trị Gút và các bệnh xương khớp

Dạng bào chế: Dung dịch tiêm

Quy cách đóng gói: Hộp 5 ống x 5ml

Thành phần:

Sufentanil (dưới dạng sufentanil citrate) 0,25mg/5ml

SDK: VN-16994-13

Nhà sản xuất: Hameln Pharm GmbH – GERMANY

Đơn vị đăng ký: Công ty TNHH Bình Việt Đức

Đối tượng nào dùng Thuốc Sufentanil

Thuốc Sufentanil được dùng để tiêm tĩnh mạch được chỉ định trong gây mê cho tất cả các loại phẫu thuật trong đó bệnh nhân được đặt nội khí quản và thở máy:

Là thuốc giảm đau trong quá trình khởi mê và duy trì mê khi áp dụng kỹ thuật mê cân bằng.

Một chất gây mê và chất duy trì.

Sufentanil được chỉ định như một chất hỗ trợ cho bupivacain để tiêm ngoài màng cứng:

Điều trị giảm đau sau phẫu thuật trong phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật chỉnh hình lồng ngực và mổ lấy thai.

Để giảm đau trong các ca sinh khó và sinh thường.

Liều dùng – Cách dùng thuốc Sufentanil

Cách sử dụng:

Đường dùng: Tiêm tĩnh mạch hoặc dùng để truyền tĩnh mạch.

Liều lượng:

Sufentaml được sử dụng bởi các bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng và tác dụng của nó. Việc sử dụng thuốc tiêm ngoài màng cứng phải được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm về kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng. Vị trí chính xác của kim hoặc ống thông phải được xác định trước khi sử dụng.

Tùy từng trường hợp, liều lượng sử dụng phụ thuộc vào từng cá nhân, tuổi và cân nặng của bệnh nhân, và tình trạng lâm sàng (chẩn đoán lâm sàng, thuốc dùng đồng thời, kỹ thuật gây tê/gây mê, thời gian phẫu thuật và thời gian phẫu thuật). ). và loại phẫu thuật). Chú ý đến tác dụng của liều điều trị khởi đầu để xác định các liều dùng để bổ sung tiếp theo.

Để tránh nguy cơ nhịp tim chậm, nên dùng một liều nhỏ thuốc kháng cholinergic ngay trước khi khởi mê. Buồn nôn và nôn có thể được ngăn ngừa bằng cách sử dụng thuốc chống nôn. Tùy theo các chỉ định khác nhau mà cách dùng và liều lượng sử dụng được xác định như sau:

Dùng đường tĩnh mạch:

Người lớn và trẻ tuổi vị thành niên:

Là thuốc giảm đau trong quá trình dẫn mê và duy trì mê khi phối hợp nhiều chất trong kỹ thuật gây mê cân đối:

Liều khởi đầu – tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm trong 2 – 10 phút: 0,5 -2 microgam sufentanil/kg thể trọng.

Thời gian thuốc tác dụng phụ thuộc vào liều lượng. Thời gian tác dụng của liều 0,5 microgam sufentanil/kg thể trọng là khoảng 50 phút.

Liều duy trì – tiêm tĩnh mạch khi có dấu hiệu gây mê: 10-50 microgam sufentanil (khoảng 0,15-0,7 microgam/kg thể trọng).

Giai đoạn ngừng thuốc – trong giai đoạn này, việc giảm liều diễn ra chậm.

*Là chất gây mê/chất duy trì trong gây mê:

Liều ban đầu – tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm trong 2 – 10 phút: 7 – 20 microgam sufentanil/kg thể trọng.

Liều duy trì – tiêm tĩnh mạch khi có dấu hiệu mê: 25-50 microgam sufentanil (khoảng 0,36-0,7 microgam/kg thể trọng).

Liều duy trì từ 25 đến 50 microgam sufentanil là đủ để duy trì tình trạng tim mạch ổn định trong quá trình gây mê.

Chú ý:

Liều duy trì nên được điều chỉnh để phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân và thời gian phẫu thuật còn lại dự kiến.

Trẻ em:

Chỉ có một số ít trường hợp chứng minh được tính hiệu quả và an toàn của sufentanil khi tiêm tĩnh mạch cho trẻ em dưới 2 tuổi.

* Là một chất gây mê và duy trì trong phẫu thuật tim mạch hoặc tổng quát sử dụng oxy 100%, liều khuyến cáo như sau:

Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi: 5-15 microgam/kg thể trọng.

Trẻ em dưới 12 tuổi: 5 – 20 microgam/kg thể trọng.

Chú ý:

Liều duy trì nên được điều chỉnh theo tình trạng của từng bệnh nhân và thời gian phẫu thuật còn lại dự kiến. Do độ thanh thải ở những bệnh nhân này cao hơn ở trẻ em nên có thể dùng liều cao hơn khi cần thiết và thường xuyên hơn.

Khi tiêm tĩnh mạch một liều duy nhất sufentanil, khó đạt được gây mê sâu và phải sử dụng thêm thuốc gây mê.

*Là thuốc giảm đau kết hợp với bupivacain khi tiêm ngoài màng cứng:

Giảm đau sau phẫu thuật tổng quát, lồng ngực, chỉnh hình và mô: Trong khi phẫu thuật, có thể tiêm ngoài màng cứng với liều nạp như sau: 10-15 ml bupivacain 0,25% và 1 microgam sufentanil/ml.

Trong giai đoạn hậu phẫu, truyền bupivacain ngoài màng cứng liên tục được thực hiện. Sufentanil 0,175% và 1 microgam/ml dưới dạng liều tiêm truyền nên được sử dụng với tốc độ ban đầu là 5 mL/giờ và tốc độ được điều chỉnh riêng từ 4 đến 14 mL/giờ để duy trì. [Phamog]. Khi cần thiết có thể tiêm tĩnh mạch thêm 2 ml tùy theo tình trạng bệnh nhân. Nên tạm dừng 20 phút.

Giảm đau khi sinh thường và khó:

Việc thêm 10 microgam sufentanil kết hợp với bupivacain bằng đường tiêm ngoài màng cứng (0,125% – 0,25%) sẽ giúp kéo dài thời gian và tăng tác dụng giảm đau. Thể tích tiêm 10 ml đã được chứng minh là vượt trội. Để trộn tốt hơn, nên trộn sufentanil trước, sau đó trộn bupivacain theo tỷ lệ mong muốn.

Nếu cần, tổng thể tích tối ưu là 10 ml khi pha loãng với dung dịch natri clorid 0,9%. Tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, hỗn hợp này có thể được tiêm hai lần liên tiếp. Không nên vượt quá tổng liều 30 microgam sufentanil.

Chú ý:

Chỉ một số ít trường hợp được chứng minh là có hiệu quả và an toàn khi dùng sufentanil dưới dạng gây tê ngoài màng cứng ở trẻ em.

Chống chỉ định khi dùng thuốc Sufentanil

Thuốc Sufentanil được chống chỉ định ở những bệnh nhân:

Tiền sử quá mẫn với sufentanil và các thuốc phiện khác,

Bị suy hô hấp,

Rối loạn cấp tính chuyển hóa porphiryn ở gan,

Sử dụng đồng thời với thuốc ức chế MAO hoặc dùng thuốc ức chế MAO trong vòng 4 ngày (xem Tương tác với các thuốc khác và các dạng tương tác khác),

Điều trị đồng thời với hỗn hợp chất chủ vận và chất đối kháng thụ thể opioid (ví dụ, nalbuphin, buprenorphine, pentazocin),

Đang cho con bú; 24 giờ sau khi dùng thuốc có thể bắt đầu cho con bú trở lại.

Ngoài ra, tiêm sufentanil ngoài màng cứng chống chỉ định trong các trường hợp:

Bệnh nhân đang được điều trị các tình trạng chống chỉ định tiêm ngoài màng cứng (ví dụ: chảy máu nặng hoặc sốc, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng tại chỗ tiêm, thay đổi số lượng tiểu cầu và/hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông máu).

Cẩn thận chú ý khi dùng thuốc Sufentanil

Cẩn thận:

Sử dụng liều thấp hơn ở những người bệnh nhân lớn tuổi. Thời gian bán hủy của sufentanil không nên kéo dài ở người cao tuổi và có thể làm tăng nguy cơ bất thường về tim mạch. Tổng liều khuyến cáo được điều chỉnh cẩn thận ở những bệnh nhân mắc bất kỳ rối loạn nào sau đây: suy giáp mất bù, bệnh phổi, đặc biệt khi có dấu hiệu suy giảm chức năng sống, béo phì và nghiện rượu. Nên tiếp tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân sau phẫu thuật.

Cần lưu ý đến khả năng giảm thải trừ ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và thận, và nên giảm liều tùy theo tình trạng của bệnh nhân.

Bệnh nhân được điều trị kéo dài bằng opioid hoặc có tiền sử lạm dụng chất kích thích có thể cần dùng liều cao hơn.

Thời gian sử dụng phụ thuộc vào thời gian phẫu thuật theo lịch trình.

Sufentanil có thể dùng liều đơn hoặc liều lặp lại.

Tránh tiêm tĩnh mạch nhanh với liều lượng lớn. Nếu kết hợp với các thuốc an thần khác, hai loại thuốc nên được sử dụng với các ống tiêm khác nhau.

Thời gian sử dụng để tiêm ngoài màng cứng phụ thuộc vào quá trình lâm sàng.

Không có dữ liệu lâm sàng đầy đủ về việc sử dụng sau năm ngày sau phẫu thuật.

Thời kỳ mang thai:

Không sử dụng sufentanil tiêm tĩnh mạch trong khi mang thai. Sufentanil nhanh chóng đi qua nhau thai, tăng tuyến tính với nồng độ thuốc ở người mẹ. Tỷ lệ nồng độ thuốc trong tĩnh mạch rốn so với trong tĩnh mạch mẹ được xác định là 0,81. Sử dụng đường tĩnh mạch trong sản khoa (bao gồm cả mổ lấy thai) không được khuyến cáo vì sufentanil, giống như opioid, đi qua nhau thai và có thể gây ức chế hô hấp.

Các nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát đã chỉ ra rằng khi sufentanil được sử dụng ngoài màng cứng với bupivacain ở liều 30 microgam, không có tác dụng phụ nào đối với người mẹ hoặc đối với điểm số APGAR của trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú:

Không có dữ liệu đầy đủ về việc sử dụng sufentanil trong thời kỳ cho con bú. Do đó, sufentanil bị chống chỉ định trong thời kỳ cho con bú. Xem xét yếu tố dược động học, có thể tiếp tục cho con bú 24 giờ sau khi dùng thuốc.

Tác dụng phụ (ADR) khi dùng thuốc Sufentanil

Nói chung, các phản ứng bất lợi được báo cáo là phụ thuộc vào liều lượng. Các phản ứng bất lợi quan trọng nhất và thường gặp nhất là ức chế hô hấp và co cứng cơ xương (bao gồm cả co cứng thanh ngực). Huyết áp giảm, huyết áp tăng và nhịp tim chậm là phổ biến nhất. Các phản ứng bất lợi khác như nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, ngừng hô hấp, suy hô hấp sau phẫu thuật, co thắt phế quản, ngứa, ớn lạnh, buồn nôn, nôn và cử động cơ trong phẫu thuật đã được báo cáo. là hiếm. Ngoài ra, có thể xảy ra phản ứng dị ứng, suy tâm thu, co thắt tâm thất thanh quản, chuyển động co cứng-co giật (run cơ), chóng mặt, sảng khoái, giãn đồng tử, bí tiểu và đau tại chỗ tiêm.

Các phản ứng bất lợi khác sau khi tiêm ngoài màng cứng được báo cáo thường xuyên hơn so với tiêm tĩnh mạch là ngứa, buồn ngủ và buồn nôn (được báo cáo là rất phổ biến).

Hơn nữa, suy hô hấp sớm có thể xảy ra. Sufentanil dùng ngoài màng cứng rất hiếm khi gây suy hô hấp muộn.

Tương tác thuốc

Khi sufentanil được sử dụng kết hợp với barbiturat, etomidat, thuốc giảm đau, thuốc an thần, thuốc phiện, thuốc gây mê toàn thân, thuốc ức chế thần kinh trung ương và rượu, tác dụng hiệp đồng của thuốc an thần sẽ xảy ra. thần kinh trung ương và suy hô hấp. Trong các liệu pháp kết hợp này, phải giảm liều của một hoặc cả hai thành phần của sự kết hợp.

Sử dụng đồng thời với các thuốc benzodiazepin có thể dẫn đến giảm huyết áp

Sử dụng đồng thời sufentanil liều cao và oxit nitric có thể làm giảm huyết áp, giảm nhịp tim và giảm cung lượng tim.

Nên ngừng thuốc ức chế MAO hai tuần trước khi phẫu thuật hoặc trước khi sử dụng thuốc gây mê. Tuy nhiên, một vài trường hợp biến cố không phức tạp đã được báo cáo sau khi dùng fentanyl, nhóm thuốc phiện, ở những bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc ức chế MAO.

Sử dụng đồng thời sufentanil và vecuronium hoặc suxamethonium có thể dẫn đến nhịp tim chậm, đặc biệt ở những bệnh nhân bị nhịp tim chậm từ trước (ví dụ ở bệnh nhân dùng thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc chẹn kênh beta). Do đó nên giảm liều của một trong hai loại thuốc hoặc cả hai loại thuốc một cách thích hợp.

Sufentanil được chuyển hóa qua Cytochrom P3A4. [Phamog]. Cho đến nay, không có tương tác thuốc nào được báo cáo dựa trên dữ liệu lâm sàng, tuy nhiên, các chất ức chế cytochrom P3A4 như erythromycin, ketoconazole, itraconazole và ritonavir, có thể ức chế chuyển hóa của sufentanil, dẫn đến tác dụng ức chế hô hấp kéo dài của sufentanil. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, bệnh nhân nên được theo dõi cẩn thận và giảm liều khi cần thiết.

Sản phẩm tương tự

Dolcontral

Diclofenac 75mg/3ml HDPharma

Fentanyl Citrate

Cơ chế dược lực học

Sufentanil có hoạt tính nội tại mạnh đối với thụ thể μ và có ái lực gắn kết mạnh với thụ thể này (so sánh ái lực: Fentanyl: 1, Sufentanil: 10). Khả năng liên kết cao của Sufentanil với thụ thể μ giúp nó có thể phát huy tác dụng giảm đau chỉ với nồng độ thấp trong huyết tương (0,01- 0,56 ng/ml).

Dược động học

Tiến hành các nghiên cứu sử dụng sufentanil với liều 250/1500 microgam tiêm tĩnh mạch, trong đó các mẫu máu được lấy để xác định nồng độ trong huyết thanh trong thời gian dài và thu được các kết quả sau: Thời gian bán hủy: trong giai đoạn phân bố là 2,3 – 4,5 phút và 35 – 73 phút, thời gian bán thải trung bình là 784 (656 – 938) phút, thể tích phân bố trung tâm là 14,2 l, quyển. Thể tích phân bố ở trạng thái ổn định là 344 lít và độ thanh thải là 917 ml/phút.

Dựa trên kết quả của điểm giới hạn, thời gian bán hủy sau liều 250 microgam (240 phút) ngắn hơn so với liều 500-1000 microgam (10-16 giờ).

Thời gian bán hủy trong giai đoạn phân phối là thông số xác định mức độ giảm nồng độ trong huyết tương trong khoảng điều trị đến bán điều trị. Các thông số dược động học của sufentanil có liên quan tuyến tính với khoảng nồng độ được nghiên cứu.

Sự biến đổi sinh học của hoạt chất đầu tiên xảy ra ở gan. Gần 80% liều dùng được đào thải trong vòng 24 giờ, khoảng 2% hoạt chất được bài tiết dưới dạng không đổi. Sự gắn kết với protein huyết tương của sufentanil là khoảng 92,5%.

Thuốc Sufentanil giá bao nhiêu?

Thuốc Sufentanil giá bao nhiêu? Để mua được sản phẩm thuốc với giá tốt, khuyến cáo khách hàng nên trực tiếp đến mua thuốc tại các bệnh viện tuyến trên hoặc các nhà thuốc có quy mô lớn. Tại đó, bệnh nhân sẽ được mua Thuốc Sufentanil với giá thành hợp lý.

Để biết thêm chi thông tin về giá Thuốc Sufentanil và các thuốc khác, vui lòng liên hệ số điện thoại hotline của nhathuochapu 0923 283 003 để được tư vấn nhanh chóng. Chúng tôi cam kết bán thuốc Sufentanil uy tín với giá tốt nhất.

Thuốc Sufentanil mua ở đâu?

Thuốc Sufentanil mua ở đâu? Nếu quí khách hàng chưa biết Thuốc Sufentanil mua ở đâu tại các địa chỉ ở các nơi khác như Hà Nội, HCM, Đà Nẵng….thì nhathuochapu xin giới thiệu tới quý khách hàng một số địa chỉ để có thể mua được sản phẩm Thuốc Sufentanil chất lượng, chính hãng, uy tín, có thể tham khảo, tìm mua như:

*Cơ sở bán thuốc

Cơ sở 1: Trung tâm Phân phối thuốc, số 85 Vũ Trọng Phụng, P.Thanh Xuân Trung, Q.Thanh Xuân, TP. Hà Nội.

Cơ sở 2: Chung Cư Bình Thới, P.8, Q.11, TP. Hồ Chí Minh.

Cơ sở 3: Nguyễn Sinh Sắc, Q. Liên Chiểu, TP. Đà Nẵng.

Facebook: https://www.facebook.com/nhathuochapu

Website: https://thuockedonaz.com/

Nhathuochapu xin chân thành gửi lời cảm ơn tới các quý khách hàng đã quan tâm và dành thời gian tham khảo đọc bài viết về Thuốc Sufentanil

Chúc mọi người luôn khỏe mạnh

Nhathuochapu.vn Chuyên tư vấn, mua bán các loại các loại thuốc kê đơn (Ung thư, viêm gan B, C, thuốc điều trị vô sinh hiếm muộn, kháng sinh…) và các loại thuốc hiếm khó tìm.